Friday 15 July 2016

Avodart 59






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Dutasterid: effetti collaterali e controindicazioni Controindicazioni e avvertenze per l'uso Prima di iniziare il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna con Dutasterid si raccomanda di eseguire un controllo accurato del paziente, al fine di escludere che i sintomi lamentati siano correlabili ad un cancro alla Prostatahyperplasie; in particolare, prima di iniziare il trattamento - e pro precauzione anche durante il trattamento stesso - si raccomanda di eseguire sia l'esame digitale della prostata per via rettale. sia la Determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA). La Concentrazione Plasmatica dell'antigene prostatico specifico è infatti uno strumento importante pro rilevare la presenza o meno del cancro alla Prostatahyperplasie. Se la Concentrazione Plasmatica del PSA è maggiore di 4 ng / ml, si consiglia di eseguire Altri controlli ed eventualmente una biopsia della Prostatahyperplasie; Geschichte Livello può infatti indicare la presenza di un cancro alla Prostatahyperplasie. Cosa molto importante da tener presente è che la Dutasterid contribuisce ad abbassare i livelli plasmatici dell'antigene prostatico specifico di circa il 50% dopo i sei mesi di trattamento primi, quindi i medici Devono essere Prudenti nei controlli Periodici della prostata di individui trattati con Dutasterid , poiché un basso livello dell'antigene specifico prostatico a volte nicht esclude la presenza del cancro alla Prostatahyperplasie. Quindi, pro interpretare correttamente i Valori del PSA in pazienti sottoposti ein trattamento con Dutasterid pro più di sei mesi, è importante moltiplicare per due i Valori rilevati; in questo modo si otterranno i reali livelli plasmatici del PSA mantenendo la sensibilità, la capacità e la specificità del Test per il rilevamento del cancro della Prostatahyperplasie. I livelli plasmatici del PSA tendono ein normalizzarsi entro sei mesi dall'interruzione del trattamento con Dutasterid. Prima di iniziare il trattamento con Dutasterid si raccomanda anche di escludere la possibilità di un'ostruzione della prostata dovuta ein crescita di tipo trilobulare della stessa. Siccome la Dutasterid viene assorbita anche per via cutanea, tutte le persone che non Devono venire a contatto con il farmaco, cioè donne, bambini e adolescenti, nicht Devono maneggiare le Kapsel di Dutasterid, ein maggior ragione se sono danneggiate. In caso di avvenuto contatto accidentale con Kapsel danneggiate di Dutasterid, si raccomanda di lavare immediatamente l'Bereich interessata con abbondante acqua e Sapone. La dutesteride dev'essere somministrata con cura nei pazienti che presentano un'insufficienza epatica Grab. moderata o Lieve, perché non ancora Esistono studi specifici sugli effetti della Dutasterid sulle funzionalità epatiche, sebbene si Sappia essere metabolizzata principal per via epatica. Studi in vitro indicano che la Dutasterid viene metabolizzata dalla grande famiglia di enzimi del CYP450, precisamente dagli isoenzimi CYP3A4 e CYP3A5. Anche la glicoproteina P ha un ruolo importante nel metabolismo del Dutasterid. Tutto ciò viene confermato da uno studio di farmacocinetica, Taube ad un gruppo ristretto di pazienti in trattamento con Dutasterid sono stati somministrati contemporaneamente Verapamil o Diltiazem, Tutti e due inibitori dell'isoenzima CYP3A4 e della glicoproteina P; dopo la somministrazione di tali farmaci, la Concentrazione Plasmatica del Dutasterid risultava essere 1,5- 2 volte superiore rispetto al normale. Anche Altri inibitori dell'isoenzima CYP3A4, kommen chetoconazolo. itraconazolo. Indinavir e Ritonavir. possono causare un Dutasterid aumento della Concentrazione Plasmatica della, perciò in caso di assunzione Contemporanea di Dutasterid e di questi farmaci, si raccomanda di prestare attenzione alla frequenza delle somministrazioni di Dutasterid (siccome il dosaggio è impossibile da variare); tutto questo è necessario pro evitare la manifestazione di effetti collaterali correlati ein sovradosaggio da Dutasterid; pro quanto riguarda il piano terapeutico, è stato invece provato che un aumento delle Dosi di Dutasterid Assunte rispetto eine Quelle consigliate, nicht comporta alcun beneficio terapeutico aggiuntivo. Un altro Studio di farmacocinetica sulla possibile interazione del Dutasterid con farmaci metabolizzati dalla stessa famiglia di enzimi (CYP450), kommen Warfarin o digossina, nicht ha dimostrato alcuna variazione delle concentrazioni di quest'ultimi, probabilmente perché sono metabolizzati da diversi isoenzimi. Anche la somministrazione Contemporanea della Dutasterid con Tamsulosin nicht sembra portare ad alcuna variazione della Concentrazione dei due farmaci. Gravidanza e allattamento Da uno Studio effettuato su animali in gravidanza. inerente lo Sviluppo embrio-fetale durante il trattamento con Dutasterid (somministrazione per via endovenosa), si sono rilevati degli effetti collaterali anche gravi sul feto, quali la riduzione della ghiandole surrenali e del Peso della prostata del feto maschio, l'aumento del Peso delle ovaie e dei testicoli dei feti, e la femminilizzazione dei feti maschi manifestatasi con la diminuzione della distanza ano-genitale e con l'ipertrofia della ghiandola prepuziale. Inoltre, durante lo stesso Studio sono stati segnalati un aumento della mortalità neonatale, una riduzione del Peso corporeo del feto. un'aumentata ed incidenza delle variazioni scheletriche, manifestatasi kommen ritardo nell'ossificazione dipendente dalla riduzione del Peso corporeo. Anche nei casi Taube la Dutasterid è stata somministrata per via Orale è stata osservata una femminilizzazione dei feti maschi manifestata con la diminuzione della distanza ano-genitale e con lo Sviluppo dei eccessivo capezzoli; Altri effetti avversi osservati sono l'aumento dei feti nati morti, la diminuzione del Volumen della prostata e delle vescicole seminali nei feti Maschi, e una diminuzione del tempo normale per la formazione della pervietà delle vie vaginali nei feti femmina. Anche se non ci sono dati controllati provenienti da studi sulle donne in gravidanza, si ritiene che la Dutasterid possa causare un sottosviluppo degli Organi genitali nei feti maschi e una femminilizzazione dei feti Maschi, con conseguenze psicologiche Korrelat alla mancata conversione del Testosteron in diidrotestosterone. Quindi, basandosi su dati clinici e dati ricavati in modo indiretto, si conferma che la Dutasterid è assolutamente controindicata nelle donne in gravidanza e nelle donne che intendono rimanere Geslacht nell'immediato futuro. Perciò alle gestanti è vietato manneggiare Kapsel molli di Dutasterid, perché potrebbero venire a contatto con il farmaco; ricordiamo che la Dutasterid può essere assorbita anche per via cutanea, quindi in caso di contatto accidentale con le Kapsel di Dutasterid si raccomanda di lavare l'Bereich interessata con abbondante acqua e Sapone. Altri studi, condotti su individui maschi in trattamento con Dutasterid, hanno confermato la presenza di piccole quantità di farmaco nel liquido seminale. Anche se ancora non ci sono studi specifici sulla possibilità di Danni al feto nel caso in cui la madre Venisse in contatto con liquido seminale contenente piccole quantità di Dutasterid, durante la gestazione si raccomanda fortemente di usare misure profilattiche in caso di rapporti con individui trattati con Dutasterid. Effetti collaterali e indesiderati Tutti i farmaci possono causare degli effetti collaterali, anche se Tali effetti nella maggior parte dei pazienti non si manifestano mai. La maggior parte degli effetti avversi correlati alla somministrazione di Dutasterid è riconducibile alla sfera sessuale. Gli effetti avversi sono stati riportati con un'incidenza maggiore durante il primo anno di trattamento; Tali effetti sono stati osservati in percentuali più alte nei pazienti trattati con Dutasterid rispetto ein quelli trattati con il Placebo. I più comuni effetti collaterali osservati durante il primo anno del trattamento con Dutasterid sono: disfunzione erettile in circa il 6% dei pazienti; diminuzione della Libido in circa il 3,5% dei pazienti; diminuzione del Volumen eiaculatorio in circa l'1,8% dei pazienti; l'ingrossamento della mammella in circa l'1,3% dei pazienti. L'incidenza di tali effetti collaterali è andata Diminuendo durante il secondo anno di trattamento, e praticamente è stata osservata impotenza in circa l'1,7% dei pazienti, Libido la diminuzione della Nello 0,6% dei pazienti e la diminuzione del Volumen eiaculatorio nello 0,5% dei pazienti. Altri effetti indesiderati che si possono manifestare durante il trattamento con Dutasterid comprendono i disturbi del sistema immunitario, kommen Ausschlag cutaneo, prurito, orticaria. ingrossamento della faccia, della lingua e della labbra, e difficoltà respiratorie.


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